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视频脑电图与皮层脑电图的区别

文章来源:成都西南脑科医院咨询热线:028-68760707

  对于脑电图检查对于很多癫痫病人话家属来说再熟悉不过吗,但是脑电图还是分好多种的,我们只知道一个笼统的概念,却不知道脑电图还分为多种, 比如视频脑电图,皮层脑电图,这些脑电图到底有什么区别呢?请看西南脑科医院的医生给您带来的分解。

  视频脑电图的意义:般而言,异常脑电图较容易在睡眠浅期出现,所以睡眠脑电图是发现异常脑电波较好的方法之一。不使用安眠药睡眠较好。因为用安眠药入睡,很快进入深睡状态,错过较易发现异常脑电图的时机,而且研究表明,安眠药干扰脑电图结果,减低睡眠时异常脑电图出现的机会。所以,我们主张不用安眠药作脑电图,而应自然睡眠或剥夺睡眠作脑电图。剥夺睡眠就是让患者早晨或晚上一段时间不睡觉,这样,作检查时就很易入睡。

  皮层脑电图的意义:由于脑电图描记的大脑皮层神经细胞电活动非常微弱,所以必须有大量的神经细胞同时活动产生足够强大的电流,才能传导到头皮表面被常规脑电图描记下来。因此,常规脑电图所描记到的脑电活动受到多种因素影响,如果同时出现异常电活动的神经细胞数量相对较少,电流在传导的过程中会明显衰减,这样常规脑电图就有可能发现不了异常放电,因此无法对癫痫灶定位。此外,不同部位颅骨的厚薄不同,所以从头皮记录到的脑电活动很难如实地反映大脑电活动的真实情况。仅有1/3的患者在没有发作时检查常规脑电图可以记录到与癫痫有关的异常放电。有些类型的癫痫(如局灶性癫痫发作),头皮脑电图可能记录不到任何明显的与癫痫相关的电活动;还有一部分患者,癫痫发作时由于头颅部位肌肉收缩干扰对脑电图的记录,会影响脑电活动的观察,导致脑电图不能清楚地显示癫痫电波,因此无法确认癫痫灶。常规脑电图也有可能记录不到脑深部皮层的异常电活动。上述这些问题限制了脑电图在癫痫灶定位中的应用。

  为了对癫痫进行有效的手术治疗,现在,医生可以把特制的电极放在大脑表面或脑内进行脑电图描记,以准确定位癫痫灶,这种方法描记的脑电图就是颅内电极脑电图。颅内电极有很高的空间分辨率,且干扰和伪差极少,能够检出脑深部皮层的异常电活动。根据电极安放部位的不同,颅内电极包括硬膜外电极、硬膜下电极和颅内深部电极。通常,颅内皮层电极和深部电极脑电图需要长时间记录,目的是记录发作期的脑电变化,电极可以在脑内保留3天至3个星期,必要时还可以适当延长电极的保留时间,但一般两个星期就可以记录到足够的发作次数。

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